சில நேரங்களில் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அலமாரி, படுக்கையின் கீழ், கூரையின் இடைவெளி, கழிவறைத் தொட்டி, நீர்த் தொட்டி, வாகனத்தின் டிக்கி, சுவர் மற்றும் பொருட்களுக்கு இடையிலான குறுகிய இடங்கள் போன்றவற்றில் ஒளிந்து கொண்டிருப்பதை காணலாம். வெளிப்படையாகப் பார்த்தால் இது விசித்திரமான நடத்தையாகத் தோன்றினாலும், அதன் பின்னால் ஆழமான உளவியல் மற்றும் உயிரியல் காரணிகள் இருக்கலாம். இது ஒரு குறிப்பிட்ட மனநோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறி அல்ல. மாறாக, பல்வேறு மனநலக் கோளாறுகளில் வெவ்வேறு காரணங்களால் இந்த நடத்தை தோன்றக்கூடும்.
பாதுகாப்பிற்கான தீவிர தேடல்
பல மனநோயாளிகள் தங்களை யாரோ கண்காணிக்கிறார்கள், துரத்துகிறார்கள் அல்லது கொல்ல முயற்சிக்கிறார்கள் என்ற தவறான நம்பிக்கைகளால் (Persecutory Delusions) பாதிக்கப்படலாம். அவர்களின் பார்வையில் அச்சம் கற்பனையானதல்ல; அது உண்மையான அபாயமாக உணரப்படுகிறது. அவர்கள் எண்ணக்கூடியவை:
- “என்னைப் பிடிக்க வருகிறார்கள்.”
- “வீட்டுக்குள்ளேயே யாரோ மறைந்து இருக்கிறார்கள்.”
- “போலீசார் அல்லது எதிரிகள் என்னைத் தேடுகிறார்கள்.”
- “நான் மறைந்தால் மட்டுமே உயிர் பிழைப்பேன்.”
இதனால் அவர்கள் மிகவும் குறுகிய இடங்களுக்குள் நுழைந்து மறைந்து கொள்ளலாம்.
“கருப்பை போன்ற” பாதுகாப்பு உணர்வு
உளவியல் ஆய்வுகளின்படி, சிலர் மிகுந்த மனஅழுத்தம் அல்லது பயத்தின் போது சிறிய மூடிய இடங்களை அறியாமலே பாதுகாப்பான இடங்களாக உணரலாம். கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தை வெளி உலக அச்சுறுத்தல்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவது போல, மூடிய மற்றும் இருண்ட இடங்கள் சிலருக்கு தற்காலிக மனஅமைதியை வழங்கக்கூடும். இதனை “Regressive Behaviour” எனப்படும் குழந்தைப் பருவ பாதுகாப்பு நிலைக்குத் திரும்பும் உளவியல் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக சில நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.
மனப்பிறழ்வினால் ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற நடத்தை
கடுமையான மனப்பிறழ்வின் போது சிந்தனை மற்றும் நடத்தையின் இயல்பான ஒழுங்கு பாதிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக காரணமின்றி மறைந்து கொள்ளுதல், பொருந்தாத இடங்களில் நுழைதல், ஆபத்தான சூழல்களை உணரத் தவறுதல் தப்பிக்க முடியாத இடங்களில் சிக்கிக்கொள்ளுதல் போன்ற செயல்கள் நிகழலாம். ஒரு சாதாரண நபர் நுழையாத இடத்திற்குள் கூட மனப்பிறழ்வு நிலையில் இருக்கும் ஒருவர் நுழைந்து விடலாம்.
கேடட்டோனியா (Catatonia)
சில மனநோயாளிகளில் கேடட்டோனியா எனப்படும் நிலை ஏற்படலாம். இதில்
- நீண்ட நேரம் அசையாமல் இருப்பது
- பேசாமல் இருப்பது
- உடலை அசாதாரண நிலையில் வைத்திருப்பது
- வெளிப்புற உத்தரவுகளுக்கு பதிலளிக்காமை
போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படும். இந்நிலையில் ஒருவர் குறுகிய இடத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், தப்பிக்க முயற்சிக்காமல் அங்கேயே நீண்ட நேரம் இருக்கக்கூடும்.
அவர்கள் ஏன் அங்கு உயிரிழக்கிறார்கள்?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் மறைந்து கொண்டதாலல்ல; மறைந்திருந்த சூழ்நிலையால் ஏற்படுகிறது.
1. நிலைப்பாட்டுச் சுவாசத் திணறல் (Positional Asphyxia)
உடல் சுவாசிக்க முடியாத நிலையில் சிக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக:
- தலை கீழாக சிக்குதல்
- முழங்கால்களை மார்புக்கு அணைத்தபடி மடங்கிய நிலை
- மார்பு அழுத்தப்படும் நிலை
இவற்றால் நுரையீரல் விரிவடைய முடியாது. சுவாசம் படிப்படியாகக் குறைந்து:
- ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை
- கார்பன் டைஆக்சைடு அதிகரிப்பு
- இதய செயலிழப்பு
ஏற்பட்டு மரணம் நிகழலாம்.
2. சிக்குண்ட சுவாசத் திணறல் (Entrapment Asphyxia)
இங்கு உடலின் மார்பு அல்லது வயிற்றுப் பகுதி வெளிப்புற அழுத்தத்தால் நசுக்கப்படுகிறது. உதாரணங்கள்
- அலமாரியின் பின்புறம் சிக்குதல்
- சுவர் மற்றும் படுக்கைக்கிடையில் சிக்குதல்
- கூரை இடைவெளியில் சிக்குதல்
- நீர்த் தொட்டி அல்லது கழிவறைத் தொட்டிக்குள் சிக்குதல்
மார்பு விரிவடைய முடியாததால் சுவாசம் நிறுத்தப்படுகிறது.
3. வெப்ப அதிர்ச்சி (Heat Stroke)
கூரைகள், வாகன டிக்கிகள் மற்றும் மூடிய பெட்டிகளுக்குள் வெப்பநிலை மிக வேகமாக உயரலாம். இதனால்
- உடல் வெப்பம் அதிகரித்தல்
- கடுமையான நீரிழப்பு
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- மூளை சேதம்
ஏற்படலாம். சில மணிநேரங்களிலேயே உயிரிழப்பு நிகழக்கூடும்.
4. பட்டினி மற்றும் நீரிழப்பு
மனப்பிறழ்வில் இருக்கும் ஒருவர் வெளியே வர அஞ்சலாம். இதனால்:
- பல நாட்கள் உணவு இல்லாமல்
- தண்ணீர் இல்லாமல்
- மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளாமல்
இருக்கக்கூடும். இதன் விளைவாக:
- கடுமையான நீரிழப்பு
- மின்னியக்கச் சீர்கேடு
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
ஏற்படலாம்.
5. தீவிர மனஅழுத்தத்தால் திடீர் மரணம்
சில நேரங்களில் நோயாளி மிகவும் பயந்த நிலையில் இருப்பார். அந்த நேரத்தில் உடலில்:
- அட்ரினலின்
- நோரட்ரினலின்
போன்ற அழுத்த ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் வெளியேறும். இதனால்:
- இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள்
- உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாக்கள்
- திடீர் இதயநிறுத்தம்
ஏற்படலாம்.
மீட்பு நடவடிக்கைகளின் போது ஏற்படும் அபாயம்
ஒரு நோயாளி குறுகிய இடத்தில் மறைந்து கொண்டிருக்கும் போது அவரை வலுக்கட்டாயமாக வெளியே எடுப்பதும் சில நேரங்களில் ஆபத்தாக முடியும். குறிப்பாக:
- பலர் சேர்ந்து அழுத்தி பிடித்தல்
- முகம் கீழாக தள்ளி கட்டுப்படுத்துதல்
- மார்புப் பகுதியில் அழுத்தம் கொடுத்தல்
- அதிக நேரம் உடல் கட்டுப்படுத்தல்
இவை சுவாசத்தை பாதித்து உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதனால் மனநல அவசரநிலைகளில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ மற்றும் மீட்பு குழுக்களின் உதவி மிக முக்கியமாகும்.
தடயவியல் நோயியல் முக்கியத்துவம்
இத்தகைய மரணங்களில் உடற்கூற்று பரிசோதனை மட்டும் போதுமானதல்ல. பின்வருவன மிக முக்கியமானவை:
- உடல் கண்டெடுக்கப்பட்ட இடம்
- அந்த இடத்தின் பரிமாணங்கள்
- உடலின் துல்லியமான நிலை
- சுற்றுப்புற வெப்பநிலை
- தப்பிக்க முயன்ற தடயங்கள்
- மனநோய் வரலாறு
- மருந்து பயன்பாடு
- நச்சுயியல் பரிசோதனை
- சம்பவ இடப் புகைப்படங்கள்
- சாட்சியக் குறிப்புகள்
பல சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தின் உண்மையான விளக்கம் உடற்கூற்று அறையில் அல்ல, சம்பவ இடத்திலேயே கிடைக்கிறது. ஒரு மனநோயாளி குறுகிய இடத்தில் ஒளிந்து கொண்டிருப்பது வெறும் “விசித்திரமான நடத்தை” அல்ல. அது கடுமையான பயம், மனப்பிறழ்வு அல்லது பாதுகாப்பு தேடும் உளவியல் முயற்சியின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் அந்த நபரை உடனடியாக கண்டறிந்து, பாதுகாப்பாக மீட்டு, மருத்துவ உதவி வழங்குவது உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய செயல் ஆகும். தடயவியல் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், இவ்வகை மரணங்களைப் புரிந்துகொள்வதில் “உடற்கூற்று பரிசோதனையை விட சம்பவ இட ஆய்வே அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது” என்பது மறுக்க முடியாத உண்மையாகும்.
நிஜத்திலிருந்து..... 